رابدومیلوزیس در نتیجه آسیب و جراحت مستقیم یا غیر مستقیم به عضلات ایجاد می شود که نتیجه آن از بین رفتن فیبرهای ماهیچه ای و آزاد شدن آن ها در جریان خون است . از آنجاکه مواد ساختاری ماهیچه با مواد طبیعی موجود در خون متفاوت است، سطح غیر طبیعی از سموم در بدن افزایش یافته و منجر به فشار مضاعف بر روی کلیه ها  و ایجاد مشکلات جدی نظیر نارسایی کلیوی می شود به این معنی که کلیه ها نمی توانند مواد دفعی را زدوده و در نتیجه غلظت ادرار افزایش می یابد.

دلایل رابدومیلوریس

دلایل زیر میتواند موجب ایجاد رابدومیلوزیس شود:

  • آسیب دیدگی، تصادف و سقوط از ارتفاع
  • تحت فشار بودن طولانی مدت و شدید عضلات مانند آنچه در بی تحرکی پس از سقوط از ارتفاع و یا دراز کشیدن در زمان بی هوشی و در زمان مواجهه با بیماری رخ می دهد و یا زمانی که فرد تحت تاثیر الکل یا دارو است.
  • آسیب با شوک الکتریکی، صاعقه و یا سوختگی درجه3
  • مار گزیدگی و گزش حشرات
  • مصرف الکل و یا مواد مخدر نظیر هروئین، کوکائین و آمفتامین
  • فشار عضلانی شدید به ویژه در ورزشکاران آماتور
  • استفاده از داروهای ضد روان پریشی یا استاتین ها به ویژه در صورتی که با دوز بالا مصرف شود.
  • افزایش زیاد دمای بدن یا شوک حرارتی
  • تشنج شدید
  • نارسایی های متابولیک مانند کتواسیدوز
  • بیماری های عضلانی (میوپاتی) مانند دیستروفی عضلانی دوشن
  • عفونت های ویروسی مانند آنفلونزا، HIV، HSV
  • عفونت های باکتریال که منجر به آزاد شدن سموم در بافت یا جریان خون می شوند.

سابقه رابدومیلوزیس قبلی میتواند فرد را برای ابتلا مجدد به این بیماری مستعد کند

 

علائم و نشانه های رابدومیلوزیس

تشخیص علائم رابدومیلوزیس ممکن است دشوار باشد. این موضوع تا حد زیادی صحیح است چراکه علل وقوع رابدومیلوزیس متفاوت است. همچنین ممکن است علائم در قسمت خاصی از بدن ظاهر شود و یا کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین عوارض ممکن است در مراحل اولیه بیماری یا در مراحل بعدی روی دهد.

نشانه های "سه گانه کلاسیک" رابدومیلوزیس عبارتند از:

  • درد عضلات در ناحیه شانه، ران و پشت
  • ضعف عضلات و یا سختی حرکت دادن بازو و پا
  • تغییر رنگ ادرار به قرمز تیره و قهوه ای ویا کاهش حجم ادرار
  • به خاطر داشته باشد نیمی از مبتلایان به این بیماری ممکن است هیچ یک از علائم را نداشته باشد.

سایر علائم شایع رابدومیلوزیس عبارتند از:

  • درد شکمی
  • تهوع و استفراغ
  • تب و افزایش ضربان قلب
  • کاهش هوشیاری، گیجی و کم آبی

با چه آزمایشاتی می توان رابدومیلوزیس را تشخیص داد؟

  • آزمایش خون برای سنجش میزان کراتین کیناز که از محصولات تخریب ماهیچه است.
  • انجام آزمایش ادرار به منظور تشخیص میگلوبین که در نتیجه آسیب به عضلات آزاد شده و می تواند در تشخیص رابدومیلوزیس موثر باشد.
  • بررسی کراتینین در خون و ادرار
  • سنجش میزان پتاسیم

از سایر عوارض متداول رابدومیلوزیس می توان به افزایش سطح پتاسیم خون اشاره کرد که می تواند منجر به ضربان قلب نامنظم، ایست قلبی، آسیب کلیه (که در نیمی از مبتلایان به رابدومیلوزیس مشاهده می شود ) شود.

در حدود 1/4 مبتلایان به رابدومیلوزیس با مشکلات کبدی درگیرند.

تشخیص و درمان سریع رابدومیلوزیس می تواند در رومد بهبود بسیار موثر باشد

درمان با مایعات داخل وریدی به حفظ و تولید ادرار و جلوگیری از نارسایی کلیه کمک می کند. به ندرت ممکن است از دیالیز نیز استفاده شود.

همچنین کنترل میزان الکترولیت هایی نظیر پتاسیم، کلسیم و فسفر در این بیماری می تواند از قلب و سایر اعضا شما محافظت کند.