T4

تست مـربوط به بخـش
چـرا ایـن تست انجـام می‌شـود؟
  1. به منظور کمک به ارزیابی عملکرد غده تیروئید
  2. کمک به تشخیص بیماری تیروئید
  3. مونیتورینگ درمان مشکلات تیروئید
  4. گاهی اوقات FT4 به منظور تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی در نوزادان استفاده می شود.
چـه زمـانی بـرای تست مناسب‌ است؟

زمانی که علائم و نشانه های مشکلات تیروئید و یا بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) و یا Thyroid nodule مشاهده می شود. (توده های کوچکی در غده تیروئید که ممکن است جامد و یا کیست پر از مایع باشند)

معمولا این آزمایش به همراه آزمایش TSH در زمان درمان اختلالات تیروئیدی درخواست می شود.

نمـونـه مـورد نیـاز؟

نمونه خون وریدی و یا نمونه از پاشنه پا در نوزادان

پیـش‌نیاز‌هایـی دارد؟

آمادگی خاصی لازم نیست با این وجود برخی از مولتی ویتامین ها و مکمل ها می توانند در آزمایش FT4 تداخل ایجاد کنند. از این رو داروهای مصرفی را به پزشکتان اطلاع دهید.

همچنین وجود بیماری های حاد و یا سابقه تیروئید نیز می بایست به اطلاع پزشک برسد.

چـه چیـزی آزمایش می‌شـود؟

تیروکسین (T4) یکی از دو هورمون اصلی تولید شده توسط غده تیروئید است. هورمون اصلی دیگر T3 است و هر دو این هورمون ها با هم به کنترل تولید انرژی در بدن کمک می کند تقریبا تمامی T4 وT3 یافت شده در خون به پروتئین متصل است.

این آزمایش به اندازه گیری میزان T4 در خون می پردازد.

عمده نرین میزان هورمون تولید شده به وسیله غده تیروئید T4 است. این هورمون نسبتا غیر فعال است. اما به مقدار بیشتری به فرم T3 در کبد و دیگر بافت ها تبدیل می شود.

میزان T4 به منظور ثابت نگه داشتن میزان هورمون های تیروئیدی در خون توسط Feedback system تنظیم می شود.

زمانیکه میزان این هورمون در خون کاهش یابد غده هیپوقیز در جواب تحریکTRH، TSH تولید می کند.

TSH نیز به نوبه خود تیروئید را با اتصال به گیرنده  TSH برای تولید و آزاد سازی T4 و T3 تحریک می کند.

زمانیکه میزان هورمون تیروئید در خون افزایش یابد غده تیروئید میزان تولید TSH را کاهش می دهد در نتیجه میزان تولید T3  و T4 نیز کاهش می یابد.

زمانیکه هیپوتالاموس، هیپوفیز و تیروئید عملکرد طبیعی داشته باشند تولیدات تیروئید به نحوی تنظیم می شود که سطح هورمون های تیروئیدی در خون ثابت بماند.

زمانیکه به دلیل اختلالات غده تیروئید، میزان کافی T3 و T4 تولید نشود فرد علائم هیپوتیروئیدیسم(کم کاری تیروئید) نظیر افزایش وزن، خشکی پوست، عدم نحمل سرما، قاعدگی نامنظم و خستگی مزمن را تجربه می کنند.

تیروئیدیت هاشیماتو یکی از متداولترین علل کم کاری تیروئید در آمریکا است.

چنانچه غده تیروئید میزان بیش از حد T4  و T3 تولید کند فرد علائمی مرتبط با هایپرتیروئیدیسم نظیر افزایش ضربان قلب، اضطراب، کاهش وزن، مشکلات خواب، لرزش دست و در برخی موارد چشم های برآمده را بروز می دهد.

بیماری گریوز عمده ترین علت هایپر تیروئیدیسم(پرکاری تیروئید) است.

هر دو نوع تیروئید پرکار و کم کار در صورنت عدم درمان مناسب می توانند به تیروئیدیت و بدخیمی های تیروئید منجر شوند.